TAVI-Prothesen bei Niedrigrisiko-Patienten: Neue Langzeitergebnisse werfen ein positives Licht auf die Therapie

Prof. Dr. Stephan Baldus, Direktor der Klinik III für Innere Medizin der Uniklinik Köln und Past-President der DGK, präsentierte die Langzeitergebnisse der PARTNER-3- und Evolut-Low-Risk-Studie. Diese werfen ein positives Licht auf die TAVI-Therapie bei Patienten mit niedrigem Risiko.¹

5-Jahres-Ergebnisse der PARTNER-3-Studie

Die PARTNER-3-Studie, die insgesamt 1.000 Patienten mit Aortenklappenstenose und niedrigem Risiko umfasste, präsentierte beeindruckende 5-Jahres-Ergebnisse. Die Studie zeigte keine signifikanten Unterschiede in der Mortalität zwischen der TAVI- und der chirurgisch behandelten Gruppe. Obwohl das mittlere Überleben zwischen den Gruppen näher zusammenrückte, blieb es in der TAVI-Gruppe nach 60 Monaten immer noch länger. Interessanterweise zeigte sich eine geringere Prävalenz von Vorhofflimmern in der TAVI-Gruppe, während Klappen-Thrombosen und paravalvuläre Klappeninsuffizienzen signifikant häufiger in dieser Gruppe auftraten. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die TAVI-Therapie bei niedrigem Risiko auch langfristig gute Überlebensraten bietet, jedoch bestimmte Risiken in Kauf genommen werden müssen.

4-Jahres-Ergebnisse der Evolut-Low-Risk-Studie

Die Evolut-Low-Risk-Studie, die sich auf die selbst-expandierbare TAVI-Prothese konzentrierte, präsentierte 4-Jahres-Ergebnisse. Die Studie umfasste 1.414 Patienten mit niedrigem operativem Risiko. Im Vergleich zur chirurgischen Behandlung zeigte die TAVI-Gruppe eine geringere Prävalenz erhöhter mittlerer Gradienten und eine weiter divergierende Ereigniskurve für Tod und Schlaganfall nach 4 Jahren.

Ausblick in die Zukunft der TAVI-Therapie

Die Langzeitergebnisse der PARTNER-3- und Evolut-Low-Risk-Studien liefern vielversprechende Entwicklungen der TAVI-Therapie bei Niedrigrisiko-Patienten. Die Fortschritte in der transvaskulären Aortenklappenimplantation könnten die Behandlung von Aortenklappenstenosen revolutionieren und bieten eine Alternative zur traditionellen chirurgischen Intervention. Weitere Forschung und Follow-up-Daten werden zeigen, wie diese Entwicklung vorangeht.

¹ _{Vgl. Hermedizin.de: "Und sie halten doch: Langzeitergebnisse zu TAVI-Prothesen bei Niedrigrisiko-Patient:innen ", https://herzmedizin.de/fuer-aerzte-und-fachpersonal/herzerkrankungen/strukturelle-herzerkrankungen/tct-kongress-2023-Langzeitergebnisse-zu-TAVI-Prothesen.html, 2023}